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膀胱过度活动症盯上中老年

你一天会尿尿几次?

有这样一群人,一天尿尿的次数,多到手指加上脚趾都数不过来。

他们整天围着马桶打转,急迫的尿意,隔几十分钟就汹涌而至;甚至,急到来不及上厕所而尿湿裤子;深更半夜,要起来几次去“嘘嘘”,睡都睡不好,苦不堪言。

原来,身边有不少中老年人被尿尿问题困扰。

北京医院副院长王建业教授提醒公众,40岁以上、体重较重、有过多次自然生产经历的中老年女性以及患有前列腺疾病的中老年男士,一旦发现自己出现尿急、尿频、夜尿或急迫性尿失禁等症状,千万要提高警惕,不要简单地认为这是人上了年纪而出现的正常现象,很有可能这些都是膀胱过度活动症光顾的征兆。

名解

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(overactive bladder),英文简称OAB。2007年,由中华医学会泌尿外科分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中,OAB被定义为“一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁”。

“OAB的症状中,一定要有尿急这一条,这是其核心症状。若无尿急,而只有尿失禁、夜尿,仍然不能诊断为OAB。”王建业教授说,“如果没有尿急这一条,就算一晚上起来夜尿8次,仍然不能算是OAB,因为前列腺肥大等疾病的病人也可有夜尿和尿失禁。”

或许你会问:尿失禁与OAB有什么不同吗?尿失禁与OAB密切相关,其中急迫性尿失禁和混合性尿失禁就属于OAB常见症状之一。OAB中的女性病人更容易发生尿失禁。因为女性尿道短而直,若由于阴道分娩等原因造成盆底肌肉松弛,则尿失禁的发生几率更高。

他提醒,偶然为之的尿急尿频,不能算OAB。例如,某天喝水喝多了,或者消夜时喝了啤酒,造成晚上夜尿增多,或者高考学生在考试之前、运动员在上场比赛之前,频频上厕所……这些都是有突发因素的,一旦因素解除了,就没事了。“诊断病人是不是OAB,一定还要看他尿急尿频这些症状,是不是持续了三个月或以上”。

自查症状———

●尿急是指突然而强烈的排尿欲望,很难延迟。

●尿频是指排尿次数过于频繁, 每天排尿次数超过8次。

●夜尿是指夜里需要起床去洗手间2次或更多次。

●急迫性尿失禁是指出现尿急后发生不能控制的漏尿。

方案

能解决病因,才能根治

OAB带来的后果,远不止“跑多几趟厕所”那么简单。专家们介绍了他们所遇到的OAB病人形形色色的经历:有开会时频繁离席招来领导不满的;有谈业务时让客户认为是心不在焉的;有人在缓慢而拥挤的公交车上如同坐牢;有人晚上夜尿太多造成睡眠质量差;很多人为此放弃去旅游,放弃去跳舞,正常的社交活动大受影响。

很多错误的认知导致患者忽视这一疾病。“在不就医的患者中,约80%的人认为OAB相关症状属于老年人的正常现象,不是大病,不治疗也没关系。事实上OAB等泌尿疾病既是生理疾病也是心理疾病,忽视治疗将给患者带来很大的生活困扰。国外的调查表明:OAB患者的抑郁发生率显著高于非OAB患者。”所以,王建业教授强烈呼吁,OAB患者应该及早到正规医院泌尿外科向医师寻求帮助。通过专业、有效的治疗,解除OAB的束缚,避免进一步引发其他疾病,这才是正确的应对方法。

目前,OAB的治疗手段主要包括:生活方式的调整、行为训练、药物治疗及其他治疗方法。在临床上,OAB被分为两类:找不到明确发病原因的原发性OAB;继发或伴发于其他疾病的OAB症状,比如泌尿系统的感染或者前列腺增生等等。事实上,找不到原因的这部分OAB,占了不少比例。于是,病人花了钱,受了罪,却还是弄不清楚,是什么导致了他OAB的发生。一旦找到原因的话,治疗好了就不用服用OAB药物了。

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